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          癌癥腫瘤放射治療注意事項,放療前、中、后注意事項有哪些

          全球腫瘤醫生網2022-08-01精準放療7300

            癌癥腫瘤放射治療注意事項,放療前、中、后注意事項有哪些

            放射治療是一個多專業人員共同參加的復雜治療過程,需要醫生、物理師、技師、護士等進行密切協作。

            放療前注意事項

            放療注意事項

            1.放療前醫生會和家屬或患者交代放療的必要性及放療過程中可能出現的各種副反應,并簽署放療知情同意書或委托書。

            2.患者戒煙、戒酒,忌食辛辣食物,避免過熱、過硬的食物,以免損傷食道黏膜。早睡,多休息,不要熬夜,養成良好的生活習慣。

            3.在心理上要做好準備,多和家人、朋友溝通交流,保持健康豁達的心態??梢韵蛞呀浿委煶晒Φ幕颊?,或者同病房已經開始放療的病友咨詢,了解放療的流程。

            4.可以通過自己信得過的渠道,了解一些放療相關知識,但由于信息魚龍混雜,有疑問時,可直接向自己的主治醫生詢問。

            5.放療前照射區域內不可以貼膠布、涂抹藥膏;禁止照射區域作為穿刺點。

            6.放療前剃毛發宜用電動剃須刀,以防損傷皮膚造成感染;建議穿柔軟寬松的低領開衫,減少對皮膚的刺激,同時易于穿脫。

            7.頭頸部放療患者應保持口腔內的清潔衛生,對于不健康的牙齒應提前拔除,去除金屬牙冠。一般口腔處理后間隔2 ~ 3天即可放療,拔牙后1~ 2周,創面愈合后開始放療,拔牙最好在門診階段完成。

            8.摘除活動性假牙、耳環、項鏈等各種飾品;氣管切開的患者將金屬套管換成塑料套管或硅膠管。

            9.放療開始定位前應提前沐浴,保持皮膚的潔凈,防止潰瘍感染。

            10.定位時醫生在患者身上畫的紅色標記線是以后制訂放療計劃及放療擺位的參考, 非常重要,千萬不要擦掉。每天需要自查,體表標志線不清斷時,應及時和主管醫生聯系,重新描畫,禁止患者本人或家屬私自描畫。

            11.術后病人應在傷口完全愈合以后才可以行術區放療。

            12.放療前應改善全身情況:糾正感染、高血糖、貧血、脫水、電解質紊亂等,做好必要的物理及實驗室檢查。

            13.病人還要維持營養的平衡、健康的飲食、適當的運動,管理好自己的體重,避免體重變化幅度過大,這樣會影響放療的精確性。

            放療中注意事項

            1.為保證治療的精準,在治療整個過程中,請患者或家屬不要與治療師過多交談或詢問,以免影響治療。

            2.患者或家屬在治療室門外等候放療時,嚴禁觸按治療室墻壁上任何按鈕。

            3.機房門上的紅燈亮時,患者和家屬干萬不能入內。

            4.放療時,病人要按放療技師的叮囑擺好姿勢,切不可自行移動。若在治療過程中出現不適,可立即招手, 抬高腿或喊話,放療工作人員會通過監控屏幕看到患者的示意,也可以通過音響系統聽到患者的聲音。

            5.放療時,嚴禁患者觸碰治療機上的任何按鍵。

            6.放療時,患者躺在治療床上,無論聽到什么聲響,都不要動,待工作人員進入治療室后協助方可下床。放療不會引起疼痛,放療中患者也看不到機器發出放射線。

            7.放療時,如遇機器故障停機或停電,不必驚慌,要保持體位不變。若機器瞬間恢復正常,便可繼續治療,如需暫停治療,工作人員會進入機房幫助患者下床。

            8.放療結束,一定等放療技師解除患者身上的固定裝置,把治療床降下來以后再下床,切忌自己匆忙下床。由于治療床較窄,患者臀部不宜太靠近治療床的邊沿,嚴防后仰或前傾墜地,造成事故。

            9.放療過程中,照射區域皮膚應避免暴曬或雨淋,不可涂乙醇、碘酊以及對皮膚有刺激性的藥物。忌用堿性肥皂搓洗、粗毛巾擦拭,忌局部冷熱刺激。皮膚出現紅斑、灼痛、刺癢時及時與醫務人員聯系。

            10.放療過程中,定位標記線線條清晰、完整,如發現不清晰,應及時請主管醫師描畫清楚。

            11.在放療前、后半小時內,患者盡量不進食。

            12.放療過程中,鼓勵患者多飲水,以利于毒素排泄。必要時靜脈輸液以增加尿量,減輕全身放療反應。

            13.放療過程中,患者要養成良好的衛生習慣,飯后漱口清除口腔中食物殘渣,可減輕口腔黏膜反應。頭頸部腫瘤患者從放療開始應一直堅持進食后使用含氟牙膏刷牙,保持良好的口腔衛生。

            14.放療過程中,患者每周需要查血常規1 ~ 2次,血象低于正常值時應遵醫囑停止放療或做出相應處理。

            15.每次放療后靜臥半小時對預防全身反應有一定幫助。

            16.放療過程中,患者應加強照射區域的功能鍛煉,預防局部功能障礙,如鼻咽癌患者放療應進行張口訓練。

            放療后注意事項

            1.保持良好的心態及健康的生活方式,多休息,千萬不要熬夜,注意保暖,預防感冒,避免不良嗜好。

            2.保持放療照射區皮膚清潔,避免化學或物理不良刺激因素。放射區域皮膚損傷者,堅持局部換藥,預防感染,必要時可請外科處理。

            3.頭頸部腫瘤患者放療后繼續保持口腔衛生,建議使用含氟牙膏。避免過冷過熱食物對口腔和牙齒的刺激??谇皇苷丈浜?年內不能拔牙,以防止放療后因牙床血管萎縮、牙齒壞疽而引發的放射性骨髓炎。堅持張口鍛煉,避免因顳頜關節損傷引起的張口困難,堅持頸部功能鍛煉,避免因頸部肌肉纖維化導致轉頭運動受限。堅持放療后每3~6個月進行一次口腔檢查,發現患牙及時治療。

            4.胸部腫瘤患者放療后1 ~3個月內,若有發熱、咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難、吞咽困難、疼痛,隨時來醫院就診。建議食管癌患者進食細而軟的飲食為主,少食辛辣刺激食物,忌冷、硬、團塊樣食物,且要均衡營養飲食。

            5.盆腔腫瘤放療患者,保證充足的營養和水分,多進食粗纖維食物,減少對直腸和膀胱的刺激,避免便秘,若有放射性皮炎、腹瀉、里急后重、肛門下墜感、惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛、血便等,隨時來院復查治療。

            6.注意監測放療后患者血常規的變化,預防骨髓抑制。尤其是同步放化療患者,放療后務必定期監測血常規,尤其關注血小板的下降,嚴重的血小板下降可造成患者顱內出血或內臟出血,可直接導致患者死亡。那種認為“我治療完了,就不查血了”的觀點是要不得的。

            7.放療結束1個月后回醫院復查,1~ 2年內,每3個月查一次,最長不超過4個月,3~5年內,半年復查一次,5年后,每年復查一次。若有特殊不適,隨時就診。

            內容來源:王鵬飛

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