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          EGFR治療,國產抗癌新藥幫助肺癌晚期EGFR突變的患者成功抗癌3年

          全球腫瘤醫生網2022-09-19肺癌靶向治療7117

            EGFR治療,國產抗癌新藥幫助肺癌晚期EGFR突變的患者成功抗癌3年

            肺癌作為全球最常見的癌種,由于其治療的頑固性,已在惡性腫瘤死亡率中占有重要的地位。

            而在所有肺癌中,非小細胞肺癌將近占80%,而一半以上人群檢查發現時已處于中晚期,此時的5年生存率非常低。

            其一是癌癥本身無限增殖的頑固性,另一個重要的原因就是治療手段的局限性。但隨著醫學的進步,更多新的治療技術問世,肺癌的治療也不再僅限于傳統的治療方法。

            很多人認為只有經常吸煙的人才會患肺癌,錯!吸煙僅是重要的高危因素之一。

            EGFR突變治療案例

            50歲的李先生,身體一直很好,不吸煙也不愛喝酒,平時也很少有頭疼腦熱的情況。但是即便這樣,仍沒逃脫肺癌的魔爪。

            起初李先生只是出現氣短,行走遠路或爬坡時情況加重,但是休息后就會緩解,所以未當回事。就這樣大概過了3個月,出現咳嗽、咯血、嘔吐并伴有發熱等癥狀,此時家人意識到可能比較嚴重,遂帶其到院做進一步檢查。

            胸部CT檢查結果提示:右肺下葉軟組織腫物,考慮肺癌,雙肺顯示多發結節,考慮轉移,縱隔淋巴結腫大,此時醫生建議住院進一步診治。李先生做夢沒想到,病情會如此嚴重,后悔當初未能及時到院確診檢查,但后悔已晚,只能調整心態積極配合醫生治療。

            在經過一系列查體、影像、病理組織、基因等檢測手段最終確診符合非小細胞肺癌,傾向肺腺癌,Ⅳ期。而更糟糕的是基因檢測結果居然是罕見的EGFR 20ins突變。未檢測到其它如EGFR基因第18外顯子、19外顯子、20外顯子T790M、21外顯子L858R突變,甚至ALK、 ROS1、KRAS、NRAS、 BRAF、Her- 2、PIK3CA、 RET、 C-MET基因對應的突變也未發現。

            限于當時的有限的治療手段,還未有對應的靶向藥物可用,只能選擇標準化療卡鉑加培美曲塞,但一段時間發現,病情未能得以緩解。

            就在治療陷入窘迫之際,JNJ6372和TAK788兩款針對于罕見的EGFR20ins突變靶向藥研發成功,并開展了臨床試驗。李先生將自己的病例整理提交評估后,順利完成了各項檢查并成功入組,免費接受了TAK788的用藥治療。

            4個月的治療,瘤體逐步減小,明顯好轉,可事情總是不如意,對于癌癥患者的治療,耐藥始終是個困擾的難題,同樣李先生在用藥8個月后,出現了耐藥,病情再次發展。

            TAK788治療EGFR突變肺癌的效果

            希望總是給不放棄的人準備的,一款國研靶向藥伏美替尼橫空問世,這已是第三代國產的EGFR靶向藥,不僅能解決突變基因耐藥問題,對罕見的EGFR20ins也表現出強大活性。

            用藥僅僅3個月,影像檢查發現已達到部分緩解,腫瘤至少縮小30%,至報道發出時已成功抗癌3年。臨床上像李先生這樣獲益于伏美替尼的肺癌患者還很多。

            伏美替尼治療EGFR肺癌的效果

            治療前后對比

            而伏美替尼在國內已獲批上市,治療既往接受過EGFR靶向治療失敗的,T790M突變陽性的局部晚期或轉移性NSCLC成人患者。

            而今年令人振奮的消息傳來,伏美替尼新增適應癥:用于EGFR外顯子19缺失(19DEL)或外顯子21(L858R)晚期非小細胞肺癌一線治療。

            相信很多肺癌患者看到這款國研抗癌藥重新燃起了希望,更好的消息是,這款藥在國內已啟動了Ⅰb期臨床試驗,基因檢測到EGFR突變20ins陽性,ⅢB或Ⅳ期非小細胞肺癌肺癌患者,若檢查符合入組標準,皆可參加免費用藥。

            肺癌非EGFR突變20ins陽性臨床試驗

            對于肺癌非EGFR突變20ins陽性的患者怎么辦呢?不用擔心,國內目前已經涌現出很多研發的新藥。以下為今年獲批的五款均在開展臨床研究。

            第一款:勞拉替尼,作用靶點ALK,針對ROS1+非小細胞肺癌患者。

            第二款:布加替尼,作用靶點ALK、EGFR針對克唑替尼不耐受或用藥后疾病進展的ALK陽性轉移性非小細胞肺癌、一線治療ALK陽性的非小細胞肺癌。

            第三款:恩曲替尼,作用靶點NTRK/ROS1,針對ROS1+肺癌患者。

            第四款:DS-8201,作用靶點HER2陽性,不可切除、局部晚期或轉移性NSCLC患者。

            第五款:Opdivo聯合化療,作為輔助治療,針對可切除(腫瘤≥4cm或淋巴結陽性)非小細胞肺癌患者。

            隨著醫學研究不斷地探索,相信更多的新藥會問世,幫助更多的癌癥患者迎來新生。

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