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          得了肺癌一般能活多久?原來肺癌分期對生存期的影響這么大

          全球腫瘤醫生網2022-11-02肺癌治療7308

            得了肺癌一般能活多久?原來肺癌分期對生存期的影響這么大

            所有惡性腫瘤中,肺癌在我國的發病率和死亡率均為第一,2020年中國肺癌新發約82萬,死亡人數約71萬,分別占各自總數的17.94%和23.67%。按這個數據來算,它是我國當之無愧的“癌王”!

            但我們經常聽說有的人患肺癌后僅僅幾個月就去世了,有的人卻可以長期生存5年、10年甚至更長時間!這是為什么,肺癌的生存期與哪些因素有關呢?

            肺癌患者生存期最重要的2大因素

            肺癌患者的預后由多種因素綜合決定,根據現有的研究結果,腫瘤臨床病理分期,患者身體健康狀況、年齡及性別都是重要的預后因素;此外,某些生化指標(如白細胞計數、高鈣血癥等)及血液腫瘤標記物水平(如 CEA)也被證明與肺癌患者預后有重要的相關性。

            其中,最關鍵的兩大因素是

            分型:這些患者是肺癌中的幸運兒

            肺癌在臨床上常按病理分型,分為小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC)。

            其中非小細胞肺癌約占80%~85%,包括腺癌、鱗癌等組織學亞型,其余為小細胞肺癌。

            根據數據統計,非小細胞肺癌Ⅰ期五年生存率為75%,小細胞肺癌的Ⅰ期五年生存率45%,因此非小細胞肺癌的預后顯著優于小細胞肺癌。

            此外,作為死亡率最高的癌癥類型,肺癌在研和上市的新藥是最多也是最快的,而絕大部分新藥都是針對非小細胞肺癌的靶向藥和免疫類藥物,很多病友“一不小心”就把腫瘤吃沒了。

            但是小細胞肺癌就沒這么幸運了,近年來,僅有安羅替尼、阿帕替尼、納武利尤單抗、德魯單抗獲批,可選擇的治療方案非常有限。

            分期:兩類患者有望臨床"治愈"

            腫瘤的分期直接決定了患者的治療方案及預后。

            對于肺癌患者,確診Ⅰ、Ⅱ、期是幸運的,這些患者有望通過手術直接清除腫瘤,達到臨床根治,五年臨床治愈率高達75%,55%,這意味著大部分患者都能通過手術根治。

            而晚期患者也有治愈機會,對于一些局部轉移的患者,可以通過先化療,待病灶縮小到可手術的標準再進行根治切除,也能達到手術根治的目的,獲得臨床治愈的機會。有研究數據表明,大約15%的晚期肺癌患者在接受免疫治療后可以活過5年,部分患者甚至實現了臨床治愈。有臨床案例顯示,肺癌晚期發生腦轉移的患者,通過“化療+免疫療法”縮小了腦轉移病灶,獲得了手術機會。

            此外,通過基因檢測找到突變靶點并接受靶向治療的肺癌患者也很幸運。以EGFR靶向藥物為例,三代靶向藥奧希替尼在臨床應用中,患者中位無進展生存期18.9個月,中位總生存期38.6個月,比沒有接受靶向治療的患者生存期多了2-3倍。

            總結:得了肺癌,只要找到合適的治療方案,通過綜合治療,生存期有望無限延長。

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