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          叢明華教授:新冠后疫情時代,腫瘤患者怎么提高免疫力和腫瘤患者如何加強營養

          全球腫瘤醫生網2023-01-06腫瘤營養783

            叢明華教授:新冠后疫情時代,腫瘤患者怎么提高免疫力和腫瘤患者如何加強營養

            “又一藥品遭搶購”,“蒙脫石散脫銷”,“諾氟沙星突然爆火”....近期,各大媒體的頭條緊跟疫情最新的戰況,大家也在緊跟病毒的風吹草動,不斷刷新“囤藥”清單,盡一切可能降低感染風險。那么對于病友們來說,究竟該”囤“什么?

            隨著后疫情時代的到來,國內各大城市接連迎來以奧密克戎感染為主的高峰,身邊的陽性人群數量與日俱增。而對于平均年齡大、并發癥多、免疫功能低下的腫瘤病友們來說,發展成重癥的風險相對較高!

            如何降低感染風險?

            是否需要囤藥?

            腫瘤病友究竟如何抵抗病毒和癌癥的雙重侵害?

            所謂“上工治未病”,與其盲目囤藥,不如多“囤”免疫力,做到“飲食均衡、作息規律、勞逸結合、心情舒暢”,才是對每個人最切實可行的方法!

            叢明華教授:后疫情時代,腫瘤患者如何提高營養和免疫力

            針對腫瘤病友近期最關心和焦慮的問題,全球腫瘤醫生網特別邀請中國醫學科學院腫瘤醫院綜合科 叢明華 教授,在這個特殊的時期,為腫瘤患者深度講解了究竟該如何加強營養支持治療,提升免疫,幫助大家對抗病毒和癌癥,順利的度過這個艱難的時期。

            叢明華主任

            叢明華

            醫學博士 主任醫師

            國家癌癥中心/中國醫學科學院腫瘤醫院綜合科

            01、腫瘤患者如何預防新冠重癥

            腫瘤患者由于免疫系統本身處于失衡狀態,發展成重癥的風險相對較高!病友們首先要做好自我防護,將感染風險和重癥幾率降到最低,以下4點非常重要!

            1.注射疫苗

            實體惡性腫瘤患者新冠病毒感染風險、感染后的重癥率及死亡率均高于正常人群,更需疫苗防護。對于重癥風險較高的惡性腫瘤患者,疫苗接種可能是目前最關鍵的防護手段。

            2.加強營養支持

            平衡膳食

            腫瘤患者首先需要做到平衡膳食,即通過食物攝入能夠滿足身體營養需求的多種營養素。其中尤其應保證足夠的能量和蛋白質攝入,以利于維持體重穩定。

            高蛋白膳食

            能量供給25~35kcal/kg/d,總能量在1500~2500kcal/d;蛋白質供給為每公斤理想體重1.2~2.0g,蛋白質占總能量的20%,以改善由于疾病消耗過多造成的營養不良狀態,滿足患者高代謝的需求。

            高纖維膳食

            在普食基礎上,增加含纖維豐富的食物。一日膳食中膳食纖維總量應不低于30g。

            食物選擇多樣性,搭配合理

            建議每日應攝入20-30種食物, 2/3是植物性食物,1/3是動物性食物。

            簡明膳食自評表

            簡明膳食自評表

            特征描述:

            1分:三餐清流食,無肉、缺油

            2分:三餐半流食,無肉、缺油

            3分:一餐正常普食,兩餐半流食,基本無肉,少油

            4分:兩餐正常普食,一餐半流食,少肉,少油

            5分:三餐正常普食,主食、肉、蛋、奶、菜、油脂充足

            02、如果"陽"了怎么辦

            目前,對于病情處于穩定期的腫瘤患者,感染后的表現絕大多數為輕癥。如果沒有癥狀或者只是輕微的鼻塞流涕,需要注意休息保暖,避免大量運動,按照《中國居民膳食指南(2022)》保持日常飲食均衡,能量要充足,保證蛋白質,攝入必需脂肪酸,多吃新鮮蔬菜和水果等。

            如出現不同癥狀,則需針對性的調節飲食。以下為感染后常見癥狀的飲食建議:

            1."刀片嗓"

            此時,以能吃進去為第一原則,如胃腸能耐受(吃冷一點的食物不難受),可以間斷吃能緩解癥狀的食物,如冷藏酸奶、水果罐頭、口服補鹽液、運動飲料減緩癥狀。

            2.嗅覺、味覺失靈

            注意口腔衛生,可適當聞一聞稍有刺激的味道,比如檸檬、丁香等。也可以在飯菜中適當加入調味料或小菜,比如醋、檸檬汁、番茄汁、泡菜、酸蘿卜等。

            3.發燒、食欲下降

            建議吃營養密度高但開胃、清淡、好消化的食物,如蛋羹、蝦滑湯等。

            4.大量出汗、腹瀉

            建議喝補液鹽,運動飲料或者淡鹽糖水。也可以自制補液鹽(青菜煮水+加適量醬油及鹽+少量糖),不建議單純大量喝水(過量飲白水有導致水中毒風險)。

            5.胃腸蠕動減慢,便秘

            建議吃一些流質的食物(全谷物做的流質或半流質食物更好)??梢栽卺t生或者臨床營養師指導下,服用益生菌調節。

            需要提醒各位病友的是,如果食欲下降嚴重,實在無法保證營養攝入,大家一定要保證飲水量,其次可以選擇菜湯、肉湯、罐頭水等,保證水分攝入。此外,可以補充醫學營養素(可咨詢醫生或營養師,藥店及線上商城均可購買)。

            03、康復期如何調節營養和免疫力

            1.飲食最重要

            吃好是補充營養的首要原則。腫瘤患者飲食可遵循以上兩條中的原則。

            2.口服營養補充

            如果患者實在飲食困難,難以通過日常的飲食補充營養就可以考慮使用營養補充劑,是根據腫瘤患者代謝特點專門研發的,也稱特殊醫學用途配方食品。

            3.提高免疫

            免疫力人體中的最堅固的一道防線,如果一個人的免疫力足夠強大,任何病毒,細菌,甚至癌細胞都無法傷我們一分一毫。

            4.適當運動

            適當的體力活動可以改善癌癥患者的生理功能、免疫功能、機體功能、心理狀態及生活質量;對于治療后的患者,適當體力活動也是減緩疲勞、厭食、早飽、腹脹、便秘等不良情況的最佳非藥物治療方法。對于感染了新冠的患者,一定等身體完全恢復正常,再逐步開始中高強度運動(比如跑步,打籃球,踢足球等)。

            中國惡性腫瘤患者運動治療專家共識

            5.調節腸道菌群

            腸道是人體最大的免疫器官,聚集著70%的淋巴細胞。腸道微生物與人體免疫細胞之間存在一個動態平衡的相互作用網,如果菌群平衡,在種類、數量、比例、定位和生物學特性上的變化,就會引起一系列炎癥反應至導致癌癥的發生。維持腸道固有菌群, 保持腸道內菌群平衡,可以進一步調節機體的免疫功能。

            04、哪些營養元素有助于提升免疫力

            1.蛋白質

            蛋白質是構成人體組織最重要的營養元素,高蛋白飲食有益于腫瘤患者。日常最好來源是魚、家禽、瘦紅肉、雞蛋、低脂乳制品。

            2.微量營養素(包括維生素和礦物質)

            是人體維持機體的正常運作所必須的。

            3.膳食纖維

            這是腫瘤患者的“通便利器”,也是腸道益生菌的重要食物。富含膳食纖維的食物:雜糧、雜豆、各類葉子菜、蓮藕、青筍、紅薯等。

            最后要提醒大家,對于免疫力低下的腫瘤患者和老年人群,感染新冠后,即便是轉陰后身體也仍需要2~3周的時間恢復,大家千萬不要放松警惕,要避免著涼、不要過度勞累、避免劇烈運動,還要勤洗手、常通風、不扎堆、不聚集、分餐制、用公筷,每個人都是自己的健康的第一責任人。

            相信我們很快就能走出疫情的冬天,迎來春暖花開

            叢明華主任

            叢明華中國醫學科學院腫瘤醫院綜合科

            聰明華教授主要職務

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          2. 備注【癌種】申請方舟援助計劃



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