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          美國專家強調胃腸道腫瘤精準治療的重要作用

          全球腫瘤醫生網2018-03-2273193

          醫學博士Eric A. Collisson說,胃腸(GI)腫瘤中靶向藥物和免疫治療藥物的使用需要醫生了解足夠多的分子突變,例如高突變率和同源重組缺陷。雖然癌癥精準治療取得了巨大進展,但在GI惡性腫瘤中基因檢測和精準靶向藥的選擇方面仍有許多未知之處。對于胃腸腫瘤患者應該檢查每個腫瘤到什么程度,以及患者是應該在前期還是在前線治療失敗之后進行檢查,尚未確定,胃腸癌的精準治療仍有很長的路要走。

          目前有兩種靶向藥可用于胃癌治療:分別是曲妥珠單抗(Trastuzumab, Herceptin®)和雷莫蘆單抗 (Ramucirumab, Cyramza),前者是針對HER2基因陽性的胃癌/乳腺癌患者的單克隆抗體靶向藥。它通過靜脈或者皮下注射,可以與化療同時進行。它通過和HER2受體集合,抑制腫瘤細胞的分裂。是一種單克隆抗體藥物,它主要通過和血管內皮生長因子受體(VEGFR2)結合,抑制腫瘤周邊的新血管生成,抑制腫瘤的營養供給,進而達到抑制腫瘤增殖的效果。所以Cyramza對于大多數胃癌患者都是一種可以選擇的藥物。
          結直腸癌的靶向藥比胃癌的多一點,共有六種,詳見下表。
           
          患者在選擇靶向藥之前要到正規公司進行基因檢測,確定有相應的靶點才能使用,絕對不可以盲試,否則非但無效,還會遭受不必要的副作用,可能還會加速病情進展,延誤治療。美國凱瑞思基因檢測可以全面分析腫瘤的分子分型,不僅檢測其他公司都有的二代測序(DNA檢測),還有RNA及蛋白質層面的檢測,提供的報告更全面。
           
          http://www.onclive.com/web-exclusives/expert-highlights-precision-medicine-advances-in-gi-cancers
           

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